马拉松越野跑I 慢性伤痛，如何产生？！

超过四万甚至五万次的落地和蹬伸。

大多数人需要经历4万甚至5万多次的落地和推拉松。虽然每次着地受到的地面反作用力低于骨骼肌肉的急性损伤阈值，但负荷的不断积累会超出人体的承受能力，造成叠加疲劳效应，这是过度使用损伤造成的病理基础。

与跑步有关的伤害（Running Related Injuries，以下简称“跑步损伤”)，主要是髌骨疼痛综合征、足底筋膜炎、内胫骨应力综合征、跟腱炎、髌腱炎等过度使用损伤。其中，膝盖、脚踝和脚是高伤害部位。业余男性跑步者更容易受伤，性别、既往下肢损伤史、跑步水平高是损伤的风险因素。

急性损伤

马拉松和越野赛的急性损伤通常发生在比赛中，主要是急性骨骼肌肉损伤，如大腿和膝关节肌肉痉挛和踝关节扭伤，这在第一次跑步者中更为常见。

过度使用损伤

当骨骼肌肉和连接软组织的弹性和韧性远低于保持跑步的时间、强度和节奏时，会造成轻微的损伤，长期反复的损伤和刺激，最终可能导致更严重的损伤。这种类型是过度使用损伤。以下是跑步中最常见的过度使用损伤。

髌股疼痛综合征

髌股疼痛综合征比较常见，症状通常是膝前疼痛，蔓延到髌骨周围和髌骨后部。原因可能是跑步时髌骨运动轨迹异常，以及股四头肌收缩带来的高压负荷，导致关节应力增加等。另外，足弓塌陷也可能是一个诱因。

髂胫束综合征

髂胫束综合征是跑步者最熟悉的过度使用损伤之一，其症状通常是膝关节外侧疼痛。生物力学原因包括腿长不等、股骨外侧过度突出、肌肉力量薄弱引起的不良跑步姿势等。同时，女性跑步者更常见。

肌腱炎

肌腱炎的病因，如跟腱炎和髌腱炎，通常是由于肌肉在运动过程中不断收缩放松，导致肌腱过度牵拉。

、胫骨内侧应力综合征

内部胫骨应力综合征的损伤机制是跑步反复着陆，下肢力线不良，加大胫骨受力，引起炎症反应。

足底筋膜炎

足底筋膜炎，足底筋膜反复牵拉引起疼痛，体重过重，落地方式不对，都是原因。

积极预防和正确对待是降低损伤风险的基础。跑步是一项全身参与的运动。跑步中有许多肌肉离心收缩运动。在练习跑步的同时，为了防止损伤，有针对性的力量训练是必不可少的。同时，下肢的各个环节都有不同的损伤，因此不同类型的跑步损伤有不同的治疗方法和处理思路。

跑步前热身，跑步后放松，赛后拉伸按摩等。，对损伤有一定的预防作用，但具体效果因人而异。使用定制鞋垫等防护用品通常可以获得更好的防护效果。

一旦受伤

跑步者的心态可能会对跑步造成伤害。人们对食物上瘾，越看中输赢PB，伤害的可能性就越大。

作为一个理性的跑步者，一旦运气不好受伤，首先要承认自己是平躺的，然后依靠比训练和比赛更大的耐心和毅力。只有在现代高端医疗和康复技术的加持下，才能治愈顽疾，吸取教训，重返赛场，取得巨大的成就。

当然，努力学习，认真思考。在跑步的同时，采用科学的方法可以提高一般的体能，增强特殊的体能，防止大多数跑步损伤。

杨一卓北京体育大学体育人体科学博士学位